DROGA - DIPENDENZE (Orientamento : LINEA VERDE DROGA - UMI) - servizi del Comune di Milano

In response to a notified increase in HIV cases among injecting drug users (IDU) in Greece and Romania, the European Commission asked the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) and the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) in November 2011 to conduct a rapid inquiry among their network of HIV surveillance- and drug focal points to investigate whether such  increases had occurred in other countries. The assessment showed that while most European countries reported no changes in the rate of newly diagnosed cases of HIV or HIV prevalence in IDU in 2011, increases were documented in six countries. Indicators of injecting risk and prevention coverage show a potential risk for increased HIV transmission and future outbreaks in several countries.

Al contrario di ciò è avvenuto nella società, nell’universo carcerario il principale responsabile della persistenza del virus rimane l’uso di stupefacenti per via iniettiva. 
In ben pochi istituti Penitenziari Italiani è garantita la dignità per la vita: sono all’ordine del giorno impianti idrici ed elettrici fuori norma e l’abitabilità delle celle è al limite del lecito. Scarsi sono gli aspetti igienici e al limite della sussistenza quelli alimentari.

Molte associazioni si stanno organizzando per una raccolta di generi alimentari in modo da poter intervenire e alleggerire il problema. Da sempre è consentito a pochi di poter ricevere cibo dai propri familiari o di potersi rifornire allo spaccio interno, dove i prezzi delle vettovaglie sono comunque più cari di quelli all’esterno. Sono inoltre in costante aumento i detenuti senza risorse economiche e gli stranieri.

Gli HIV+ possono essere internati insieme agli altri detenuti o in sezioni specialiriservate a determinati prigionieri: in particolar modo esistono, talvolta, sezioni per tossicodipendenti, per transessuali e per i sieropositivi. Nelle sezioni per tossicodipendenti sieropositivi vi è l’intervento di un Sert per la disintossicazione: è quindi concessa la possibilità di poter usufruire fin dall’ingresso di terapia metadonica per affrontare l’astinenza. 
Le sezioni speciali per HIV+ da una parte hanno i loro lati positivi, perché si ottiene un miglior trattamento terapeutico e si ignora lo stigma. Tuttavia i detenuti sieropositivi non possono usufruire della possibilità di partecipare ad alcune attività lavorative, di studio e sportive, rimanendo quindi rinchiusi in cella tutto il giorno. 
Nelle sezioni comuni la situazione è ugualmente difficile: è negata la privacy, gli antiretrovirali arrivano dall’infermeria su un carrello (quindi diventa difficile nascondere il proprio stato sierologico ai compagni di cella), troppo spesso poi gli antiretrovirali arrivano a intermittenza, mettendo a serio rischio l’aderenza con il risultato del fallimento terapeutico. Ancora più difficile quando avvengono trasferimenti in altri istituti, perché i farmaci antiretrovirali disponibili cambiano da Regione a Regione.  
Infine dopo il carcere, rientrare e reintegrarsi è molto difficoltoso, qualche chance in più l’hanno i tossicodipendenti HIV+ perché possono scegliere l’ingresso in una Comunità Terapeutica o semplicemente perché hanno a disposizione un servizio minimo di protezione e cure. Tutti gli altri detenuti si scontrano con la mancanza di aiuto, di case di accoglienza, di un lavoro, di una copertura economica minima necessaria. In conseguenza, le recidive prendono il sopravvento: l’inesistenza di strutture di riferimento fa sì che queste persone ricadano in situazioni delinquenziali.

SIEROPOSITIVI DENTRO
13th EUROPEAN AIDS CONFERENCE
October 12-15 2011
Belgrade Serbia
Giancarlo Conloeo
DELTA – Rivista di informazione sull’HIV
n. 56 inverno 2011

La rivista è disponibile c/o il Cesda

Durante il convegno “AIDS: A CHE PUNTO SIAMO? L’impegno dei servizi e delle Associazioni”, promosso dal Cesda in occasione del 1° dicembre, sono stati presentati alcuni dati significativi: la situazione epidemiologica della Regione Toscana (A.R.S. F. Voller), i risultati del progetto “Ambulatorio Itinerante di Malattie Infettive” coordinato da M. Marino e G. Guidoni, l’integrazione tra servizi per la tutela della salute in ambito penitenziario a cura di M. G. Di Bello e A. Gabbuti. L’impegno delle Associazioni per la lotta all’AIDS presenti nella Consulta Nazionale AIDS (M. Stagnitta – C.N.C.A.) e l’impegno in alcuni paesi del Sud del mondo di un’Associazione Toscana Bhalobasa (A. Cipriano).
 Sono disponibili le slides delle presentazioni citate:
Presentazione F. Voller
Presentazione M. Marino
Presentazione M.G. Di Bello
Presentazione A. Cipriano

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In Occasione della Giornata Mondiale di Lotta all’Aids il Centro Operativo Aids dell’Istituto Superiore di Sanità ha diffuso i dati su Hiv e Aids aggiornati al 2010:

DATI – Sorveglianza delle nuove diagnosi di infezione da Hiv
COMMENTO AI DATI

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Aids. Ecco i dati 2010: 157 mila casi. Diminuisce l’incidenza. Ma diagnosi ancora tardive 
30 NOV - Nel 2010 il tasso d’incidenza si è attestato al 5,5 ogni 100.000 residenti rispetto al 6,7 del 2009. Un sieropositivo su quattro non sa di esserlo e oltre un terzo lo scopre troppo tardi. Domani la Giornata mondiale Aids del 1 dicembre Ecco gli ultimi numeri sul virus HIV  presentati oggi dal Coa dell’Iss. Leggi…

Approfondimenti
:: Iardino (Nps): “Assurdo che si abbia ancora paura a parlare di preservativo”
:: Balduzzi: “Lotta ad Aids sarà inserita nel prossimo Psn”
:: Forum Hiv/Aids: “Organi istituzionali paralizzati: vigileremo su attuazione progetti”
:: Ensoli (Iss): “Al via sperimentazione per vaccino preventivo. Grandi risultati anche per terapie su malati”
:: Campagna di comunicazione. Maratona ministero-RadioRai contro l’Aids

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Come ogni anno, in occasione del 1° dicembre il Cesda ha realizzato un dossier di aggiornamento sul tema dell’Hiv/AIDS.
Il dossier contiene dati epidemiologici regionali, nazionali e mondiali, indicazioni dei servizi dedicati e materiale documentale di vario tipo utile all’approfondimento.
Il dossier verrà presentato a Firenze il 1° dicembre in occasione del convegno “Aids: a che punto siamo? L’impegno dei servizi e delle associazioni”, alla presenza di operatori del settore, rappresentanti politici, studenti e organi di stampa.
Per il primo anno il Dossier è disponibile oltre che in cartaceo, anche in versione on-line:

IX Dossier Cesda Hiv/AIDS

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L’abuso di sostanze è stato fin dal 1990 un problema importante di salute pubblica in Vietnam.
Il numero dei consumatori è cresciuto del 70%, passando da 101.000 a 170.000, fra il 2000 è il 2004 ed è stato seguito dall’ epidemia dell’HIV nei consumatori di droga per via iniettiva.
Dal 2006, più del 93% delle province e delle città monitorate dal sistema di sorveglianza nazionale HIV hanno raggiunto tassi di prevalenza fra i consumatori di droga per via iniettiva del 70-85% in alcune aree, rispetto all’1% di prevalenza nella popolazione generale.I decessi specialmente fra i consumatori Hiv+ sono molto alti e, poco si sa, sull’estensione della mortalità fra gli altri consumatori di droga e sulle caratteristiche che possono aiutare ad identificare i consumatori più a rischio per mirare a rendere più efficaci gli intereventi di sanità pubblica.
Lo studio ha avuto lo scopo di stimare i tassi di mortalità e di valutare i fattori predittivi delle cause di mortalità fra i consumatori di droghe per via iniettiva, soprattutto fra i maschi consumatori di oppiacei per via iniettiva, che sono stati seguiti in una provincia della regione nord del Vietnam dal 2005 al 2007. (va in approfondimenti)
Fra le evidenze: i tassi di mortalità standardizzati per età e sesso fra i vietnamiti consumatori di droga per via iniettiva sono 13 volte superiori rispetto alla popolazione generale e, più alti, di quelli registrati fra i consumatori in altri Paesi.
I risultati dello studio rappresentano un importante contributo alla ricerca sulla mortalità fra i consumatori di droga per via iniettiva, nei Paesi in via di sviluppo.
Anche nei Paesi Asiatici la prevenzione dell’HIV e della tubercolosi risulta essere importante ai fini di una riduzione della mortalità della popolazione.